| 安吉丽娜·朱丽(资料图) 新闻背景: 北京时间2015年3月24日安吉丽娜·朱莉·皮特在《纽约时报》发表长文,向公众宣布继两年前切除乳腺后,她又摘除了卵巢及输卵管,目的是为了预防卵巢癌。。她呼吁天下女性要关注自己的健康,及早发现及早预防。 对于好莱坞明星安吉丽娜·朱莉切除了卵巢和输卵管的做法,昨日,辽宁省肿瘤医院妇一科主任,主任医师张新表示,目前还没有人到医院做这样的预防类手术,但朱莉的做法确实可以防止卵巢癌的发生。 “不过,在手术前一定要确认自己是否有卵巢易感基因,之后再根据自身情况选择手术。”张新提醒道。 据安吉丽娜·朱莉表示,她之所以选择手术是在例行的癌症筛查中发现卵巢中有个肿瘤,而其母亲就是因为卵巢癌去世的。 此前她就查出有乳腺癌1号基因缺陷,比其他人患乳腺癌的风险高很多,而且其患上卵巢癌的风险也有50%,她这才选择切除乳腺。在查出卵巢长了肿瘤后,听从医生的建议,她又切除了卵巢及输卵管。 张新告诉记者,切除了卵巢后就不会再得卵巢癌了,所以这个手术是可行的,是安全的,对她来说也是有必要的。 张新表示,卵巢癌有家族发病倾向是被证实了的。 也就是说,如果母亲发病了,女儿经过检测存在这个卵巢易感基因,女儿就有发病倾向,其发病率要比一般人高。 “现在流行病学认为,有遗传基因和发病倾向的,在完成剩余功能后,有意愿的是可以预防切除卵巢的。”张新说预防切除术这个词在医学上是不存在的,可以叫做附件切除手术。“在乳腺癌的治疗中,如果病人的肿瘤雌激素受体阳性,要做内分泌治疗,卵巢癌转移率就高一些,就要做卵巢去势术,以防止以后乳腺癌转移到卵巢或者输卵管。” 张新说在他们医院有相当一部分患者,根据病理,乳腺科医生就会提醒患者是否切除卵巢或者输卵管,对预防乳腺癌转移和乳腺癌的治疗都有好处,也属于预防性。 三大因素可增高患癌风险 除了家族遗传倾向,卵巢癌还有一些容易被女性忽视的因素都是可以增加患癌风险的。 1.滥用含有雌激素的保健品。一些保健品在成分中标示不清,购买者不清楚里边是否含有雌激素,不过张新提醒如果保健品能够让人绝经后还保持年轻,都会或多或少地存在雌激素。绝经后雌激素水平下降了,人才衰老,所以一般能够让人更年轻的都会有雌激素。当雌激素水平不正常地升高,是要注意的。一般女性在分泌雌激素的同时,在每个月月经后还会有孕激素分泌,这样的话,雌孕激素就会平衡。服用含有雌激素的保健品,就是单一补充了雌激素,激素失衡就容易导致激素依赖性肿瘤,包括乳腺癌,卵巢癌等。 2.滥用药。应遵照医生指导来用,如果医生用药会考虑全面的因素,对身体的影响,如对乳腺增生的影响,对肌瘤生长的影响等。自己不要滥用,用药不当也会让雌孕激素不平衡。 3.化学物质的影响。化学物质有致癌的作用,不只是针对乳腺癌和卵巢癌。如果在有化学污染的地方工作,污染和排污等都要做好劳动防护。 临床上早期发现不足 妇科肿瘤中卵巢癌死亡率最高 在女性恶性肿瘤中,卵巢癌是最恶性的肿瘤,死亡率最高的肿瘤。 张新说,卵巢癌分四期,一二期属于早期,一般五年存活率相对要高一些,三四期晚期的就低,活过五年的只有20~30%。有些人半年一年左右就复发了。 另外,卵巢癌的病程发展很快又不容易早期发现。因为卵巢癌深藏在腹腔,长东西觉察不出来。等肚子鼓起来了,肚子疼了都是晚期的症状,发现的话至少是三期了,肚子鼓起来是出现腹水了,往往都是晚期的症状。而从发病到三期最快的几个月就能发展到。 张新表示,卵巢癌有不同的病理类型,如生殖细胞肿瘤,卵巢上皮癌,肉瘤等,最常见的就是上皮癌,进展也是最迅速的,发现疾病就是晚期了。 “也有极少数是在早期发现的,不过却都是检查其他病发现了卵巢有包块或变大,细查才知道是肿瘤。”张新说这都是幸运的,还不足10%,因此常规体检是重要的,每年做一个妇科检查,彩超就行。 女性十几岁就可患上卵巢癌 张新表示,不同年龄段会有不同病理类型的卵巢癌产生。 十几岁至二十几岁的未生育女孩,容易发生生殖细胞肿瘤,因其对化疗比较敏感,预后相对好一些。 卵巢上皮癌是年龄偏大一些的女性高发的,不同的年龄阶段都可能发生,50~60岁相对更集中一些。 孕产期的妇女反而发病人数少,因为孕产期的妇女体检是很频繁很细的。 明星关键词:安吉丽娜·朱丽 ,安吉丽娜·朱丽,安吉丽娜,朱莉,安吉丽娜-朱丽,安吉丽娜·朱莉,安吉丽娜-朱莉,Angelina Jolie |
